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      易凱行研|稀缺資產(chǎn)是中國醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價(jià)值之錨

      來(lái)源:搜狐【易凱資本】     發(fā)布日期:2020-07-22     瀏覽量:9998

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      2020年6月29日,海吉亞醫療(6078.HK)在港交所掛牌,十年磨一劍,大型腫瘤專(zhuān)科民營(yíng)醫療集團正式登陸資本市場(chǎng),當日收于26港元,較發(fā)行價(jià)18.5港元上漲40.5%,市值156億港元。從去年6月上市的錦欣生殖(1051.HK)到今年上市的海吉亞醫療(6078.HK),從今年5月完成一級市場(chǎng)超8億元B輪股權融資的三博腦科到剛剛宣布完成超5億元B輪股權融資的陸道培醫療集團,頭部大型專(zhuān)科醫療集團持續受到市場(chǎng)追捧。這些醫療集團的業(yè)務(wù)發(fā)展和品牌建設往往需要十余年時(shí)間的沉淀和積累,最終成為市場(chǎng)上難得一遇的稀缺資產(chǎn),它們每一次一級市場(chǎng)交易或二級市場(chǎng)上市都會(huì )引起市場(chǎng)的廣泛關(guān)注。

      易凱資本醫療服務(wù)組希望通過(guò)本篇回顧和分析具有代表性的頭部大型民營(yíng)醫療集團發(fā)展歷程和資本市場(chǎng)路徑,為所有民營(yíng)醫療服務(wù)企業(yè)以及醫療投融資機構提供參考,助力醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。

      頭部大型民營(yíng)醫療集團主要具有如下特點(diǎn):專(zhuān)科特色明確、學(xué)術(shù)技術(shù)領(lǐng)先、企業(yè)化管理經(jīng)驗豐富、制度化運營(yíng)體系完善、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入成規模、知名投資機構背書(shū)等。此類(lèi)醫療集團養成需要十余年甚至數十年時(shí)間,發(fā)展期間業(yè)績(jì)穩健增長(cháng),同時(shí)配合并購式發(fā)展機會(huì ),在各自細分賽道中頭部效應日趨明顯。 稀缺資產(chǎn)是中國醫療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的價(jià)值之錨,在黑天鵝事件層出不窮的當下, 憑借抗風(fēng)險抗周期能力強、發(fā)展預期存在確定性,以及穩健增長(cháng)等優(yōu)勢,在資本市場(chǎng)享有更高估值溢價(jià)。

      目前香港市場(chǎng)是國內醫療服務(wù)企業(yè)實(shí)現上市的主要場(chǎng)所,近兩年赴港上市的創(chuàng )新醫藥、器械、服務(wù)企業(yè)不斷增多, 擁有“頭部”、“大型”、“稀缺性”這些標簽,往往能夠讓醫療資產(chǎn)標的獲得高估值溢價(jià)。隨著(zhù)后續創(chuàng )業(yè)板注冊制的推出,大型民營(yíng)醫療集團資本市場(chǎng)路徑有了更多選擇和可能,這也是一級市場(chǎng)投資人拭目以待的破冰方向。未來(lái)數年,民營(yíng)醫療集團登陸資本市場(chǎng)有望提速。

      聲明:以下信息內容均來(lái)自公開(kāi)市場(chǎng)信息

      邦爾骨科

      邦爾骨科是一家以骨科和康復為特色的連鎖醫療集團。

      公司成立于2012年,經(jīng)過(guò)8年的發(fā)展,目前旗下?lián)碛?4家醫院,覆蓋浙江、江蘇、江西等省市。累計總床位數超過(guò)4,000張。

      創(chuàng )始人程棟是手足外科專(zhuān)家,自2000年開(kāi)始經(jīng)營(yíng)民營(yíng)醫院,主要經(jīng)歷以下階段:

      01

      2000年-2012年早期探索階段,2000年開(kāi)始與醫生聯(lián)合投資運營(yíng)醫院摸索積累運營(yíng)經(jīng)驗,2005年成立余杭邦爾醫院(后成為邦爾骨科旗艦醫院),至2012年,已擁有三家醫院。

      02

      2012年-2014年集團化探索階段,2012年邦爾骨科成立,開(kāi)啟由單體醫院向連鎖醫療集團轉型,旗下自建1家醫院,共計擁有4家醫院,旗艦醫院+分院的連鎖模式初具雛形。

      03

      2014-至今資本加持下的快速擴張階段,公司分別進(jìn)行3輪共計6億元左右融資,先后引入富達基金、金浦投資、啟明創(chuàng )投三家知名機構,在模式成型基礎上借力資本,2015-2018年間,以自建+收購方式新控股10家醫院,實(shí)現快速擴張。

      邦爾集團成立時(shí)間相對較晚,但有明確的發(fā)展戰略,旗下醫院全部為營(yíng)利性醫院,清晰的股權和產(chǎn)權歸屬為其資本化減少了障礙。公司采取自建+并購的方式完成旗艦+基層醫院的初步布局后,于2014年引入投資機構,連鎖化擴張加速,平均每年新增醫院2.5家。

      在借力資本實(shí)現規模擴張的同時(shí),公司同時(shí)注重團隊建設和醫療技術(shù)升級,資深投資人黃蓓加入為公司帶來(lái)先進(jìn)管理經(jīng)驗,與美國康復機構健瑞仕合作成立邦瑞仕康復中心,建立手術(shù)+康復治療體系,提升療效,樹(shù)立口碑和品牌。

      邦爾骨科關(guān)鍵詞:骨科+康復專(zhuān)科特色、企業(yè)管理+專(zhuān)家醫生復合團隊、自建+并購發(fā)展、全營(yíng)利性醫院、近10年發(fā)展積累、資本助力、規模級收入


      2三博腦科

      三博腦科是一家以神經(jīng)專(zhuān)科為特色的連鎖醫療集團。

      公司創(chuàng )建于2004年,經(jīng)歷16年的發(fā)展,旗下?lián)碛?家醫院(含1家在建),覆蓋北京、云南、重慶、福建、河南、湖南等6個(gè)省市。累計床位1,600+張。

      公司首家醫院于2004年開(kāi)業(yè),致力于打造集醫、教、研于一體的學(xué)院型醫院,先后成為衛生部國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科(神經(jīng)外科)建設單位、首醫大管理的第十一臨床醫學(xué)院/神經(jīng)外科學(xué)院三系,碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)、博士后流動(dòng)站,為集團連鎖化打下堅實(shí)基礎。公司異地復制及連鎖化取得實(shí)質(zhì)性突破是在十年后的2014年,新建1家醫院并參與國企醫院改制并購2家醫院,旗艦醫院+區域中心醫院模式初具雛形。在異地新建及并購醫院成功以后,公司于2017年開(kāi)啟新一輪擴張,分別新建、并購及籌建1家醫院,集團醫院數達到7家。

      公司有較長(cháng)遠資本市場(chǎng)規劃,于2010-2015年首輪融資引入摯信資本、盈信達創(chuàng )投等投資機構,開(kāi)啟異地復制和連鎖化,新增3家醫院。在第一次異地復制及并購醫院探索成功以后,公司于2017-2020年完成2輪融資,引入泰康人壽、易凱資本、凱泰資本等投資機構,進(jìn)一步加速完成其“十百千工程”,即布局10余家集團創(chuàng )辦的核心醫院、與100余家醫院建立醫療合作核心醫院關(guān)系,與1000余家醫院建成雙向轉診的醫療聯(lián)合體。

      從第一家醫院到第二家醫院,三博腦科用了近10年,憑借頂尖的醫療技術(shù)能力樹(shù)立了業(yè)界口碑,積累了管理、服務(wù)、技術(shù)、人才等要素資源。其后在資本加持下,完成異地新建及并購探索,形成醫院擴張-業(yè)績(jì)增長(cháng)-融資的良性循環(huán),隨著(zhù)公司規模效應和平臺效應增強,發(fā)展速度有望進(jìn)一步加快。

      三博腦科關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科專(zhuān)科特色、企業(yè)化管理+醫療專(zhuān)家復合團隊、頂尖醫療學(xué)術(shù)技術(shù)、10+年積累、借力資本、大型頭部連鎖集團、規模收入10億+。

      3陸道培醫療

      陸道培醫療是以血液病及腫瘤為特色的連鎖醫療集團。

      公司成立于2001年,經(jīng)過(guò)19年發(fā)展,目前旗下?lián)碛?家醫療機構,包括河北燕達陸道培醫院、北京陸道培醫院、北京陸道培血液病醫院、陸道培血液病研究院及上海道培醫院(遷址中),累計床位超過(guò)700張。

      創(chuàng )始人陸道培是中國工程院院士、血液病專(zhuān)家,為中國造血干細胞移植作出開(kāi)拓性貢獻,是中國造血干細胞移植的開(kāi)拓者,帶領(lǐng)團隊構建了技術(shù)壁壘和專(zhuān)業(yè)品牌,承接的白血病患者中,80%是公立醫院不再接受的危重癥患者;2019年登記的造血干細胞移植總數1,081例,是國內最大的移植單位;并不斷探索研究血液病的創(chuàng )新治療技術(shù),截止2019年底已完成757例CAR-T臨床試驗,是全球開(kāi)展血液病免疫細胞治療最早、完成例數最多的單中心之一。

      同時(shí),由于血液病治療需要通過(guò)精準檢驗對其進(jìn)行分類(lèi)、定性并確定治療方案,集團自主培養病理和檢驗醫學(xué)團隊(實(shí)驗室人員占全院20%),不僅為陸道培醫療集團的臨床精準治療提供及時(shí)的精準的檢測支持,還接受全國各大醫院檢測樣本,并在權威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文20余篇。

      2001-2014年,集團投入大量資源和時(shí)間培養團隊、構建學(xué)術(shù)壁壘,探索連鎖化運營(yíng),分別自建河北燕達陸道培醫院、上海道培醫院及陸道培血液病研究院。同時(shí),在完成三輪融資后,開(kāi)始新一輪擴張,于2018年及2020年自建2家醫院。隨著(zhù)細胞治療等創(chuàng )新療法實(shí)現突破,未來(lái)集團可能進(jìn)一步借力資本實(shí)現跨越式發(fā)展。

      陸道培醫療關(guān)鍵詞:血液病專(zhuān)科特色、院士級團隊、頂尖醫療學(xué)術(shù)技術(shù)、前沿創(chuàng )新療法、20年發(fā)展積累、自建擴張、借力資本、大型頭部連鎖集團、規模收入10億+

      4香港亞洲醫療(武漢亞心)

      香港亞洲醫療(武漢亞心)是以心血管為特色的連鎖醫院集團。武漢亞洲心臟病醫院創(chuàng )立于1999年,經(jīng)過(guò)21年發(fā)展,香港亞洲醫療集團目前擁有武漢亞洲心臟病醫院、武漢亞心總醫院、新疆亞心心臟病醫院等3家醫院,同時(shí)在日本收購一家心血管中心,在香港聯(lián)營(yíng)一家心血管中心,總床位數近3,000張。

      武漢亞心第一家醫院成立于1999年,建院以來(lái)兩任院長(cháng)奠定了亞心在國內心臟學(xué)科的領(lǐng)先地位,吸引了諸多頂尖專(zhuān)家及學(xué)科帶頭人。武漢亞洲心臟病醫院已接診來(lái)自全國31個(gè)省市自治區的心臟病患者達445萬(wàn)余人次,成功實(shí)施各類(lèi)心臟手術(shù)33.4萬(wàn)余例。醫院先后獲得心外科“國家臨床重點(diǎn)學(xué)科建設項目”、心內科“國家心血管介入診療培訓基地”等多個(gè)榮譽(yù)稱(chēng)號,樹(shù)立了專(zhuān)業(yè)品牌形象。2010年,通過(guò)收購在新疆開(kāi)設第二家醫院實(shí)現異地復制。

      2016-2018年,武漢亞心先后完成三輪融資,引入君聯(lián)資本、紅杉中國、泛大西洋投資,借助資本加速發(fā)展。

      國內,集團通過(guò)自建武漢亞心總醫院,托管武漢市第七人民醫院,聯(lián)營(yíng)香港心血管中心,在河南、廣東、安徽等地成功落地共建心臟中心,并打造“1+X”的醫聯(lián)體模式,實(shí)現全國連鎖化布局;國外,通過(guò)并購設立日本心血管中心,全國連鎖的同時(shí)逐步開(kāi)拓海外市場(chǎng)。

      武漢亞心的發(fā)展與三博腦科、陸道培醫療類(lèi)似,前期深耕專(zhuān)科,打造學(xué)術(shù)高地,建立人才培養體系,具備業(yè)界頂尖的專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)力,樹(shù)立品牌和口碑。經(jīng)歷10余年的積累和沉淀,借助資本在2015年左右進(jìn)入連鎖化快速發(fā)展階段。

      武漢亞心關(guān)鍵詞:心血管專(zhuān)科特色、頂尖醫療學(xué)術(shù)技術(shù)、內生增長(cháng)+外延并購、海外擴張、20年發(fā)展積累、借力資本、大型頭部連鎖集團、規模收入10億+

      5樹(shù)蘭醫療

      樹(shù)蘭醫療是一家綜合性連鎖醫療集團。

      公司成立于2013年,第一家醫院于2015年底開(kāi)業(yè),目前已擁有3家直屬醫院(2家在建)和9家托管醫院、1家診所及9家醫生集團。樹(shù)蘭醫療由中國工程院院士李蘭娟院士和鄭樹(shù)森院士領(lǐng)銜的院士團隊發(fā)起,具有難以復制的醫療資源,成立之初即引入資本快速發(fā)展。

      樹(shù)蘭醫療致力于打造臨床、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)四位一體的生態(tài)閉環(huán)。一方面通過(guò)自建+托管方式構建多層次醫療體系,另一方面建立醫學(xué)院、護理院,構建人才培養體系,通過(guò)專(zhuān)科醫生集團的方式,吸引皮膚、感染、胃腸、心血管、胸部、肝膽胰、骨科等不同方向的學(xué)科醫生到平臺執業(yè)。

      樹(shù)蘭醫療的快速發(fā)展離不開(kāi)資本加持,其自身經(jīng)歷多輪融資引入新天域、啟明創(chuàng )投、毅達資本、德同資本等知名機構,為快速形成醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )提供資金支持。另一方面,成立第二年即成立基金,進(jìn)行產(chǎn)業(yè)鏈上下游整合,以旗下樹(shù)蘭醫療機構為平臺提供臨床、科研支持,投資孵化醫療科技、醫藥器械、生物技術(shù)等創(chuàng )新醫療項目,構建臨床、科研、產(chǎn)業(yè)生態(tài),形成良性循環(huán)。

      樹(shù)蘭醫療關(guān)鍵詞:“大專(zhuān)科小綜合”大型醫療集團、頂尖醫療學(xué)術(shù)技術(shù)、近10年發(fā)展積累、資本助力、規模收入10億+

      海吉亞醫療(6078.HK)

      海吉亞醫療(6078.HK)是以腫瘤為特色的連鎖醫療集團。公司成立于2009年,經(jīng)過(guò)11年發(fā)展,旗下管理運營(yíng)10家醫院,并為15家醫院的放療中心提供支持。按放置放療設備數目計,公司是中國最大的腫瘤醫療集團。

      創(chuàng )始人朱義文曾是徐州醫科大學(xué)附屬醫院和中國人民解放軍第455醫院全職醫師,擁有20年放療治療經(jīng)驗。海吉亞發(fā)展經(jīng)歷了從放療設備+放療服務(wù)、醫院托管及連鎖醫院集團三個(gè)階段:

      01

      2009-2011年,放療設備+放療服務(wù)。國內三四線(xiàn)城市腫瘤放療需求巨大,海吉亞收購擁有專(zhuān)利立體定向放療設備的伽馬星,并與醫院合作開(kāi)設放療中心,提供放療服務(wù)。這種賦能模式資產(chǎn)輕、拓張快,對于資金量的要求相對較低,海吉亞在這種輕量的模式下迅速發(fā)展,積累了放療中心的運營(yíng)經(jīng)驗。

      02

      2011年-2014年,從開(kāi)設放療中心開(kāi)始嘗試托管醫院。2011-2012年,海吉亞托管2家醫院,開(kāi)始醫院運營(yíng)管理;經(jīng)過(guò)幾年嘗試和積累后,2015年公司開(kāi)始自建醫院。

      03

      2015年-至今,自建+并購開(kāi)始連鎖化醫院運營(yíng)。2015年托管1家醫院,并購2家醫院。2016-2019年,公司每年完成1輪融資,先后引入華平、華蓋、長(cháng)嶺、博裕、中信等投資機構,期間自建3家醫院,并購2家醫院,旗下管理醫院總數達到10家。2020年上市,引入高瓴資本、奧博資本、Tiger等機構作為基石投資人,將借助資本市場(chǎng)進(jìn)一步快速擴張。

      從財務(wù)數據上來(lái)看,2017-2019年,海吉亞收入分別為6.0億元、7.7億元和10.9億元,CAGR 40%,保持較高增速。其中,醫院業(yè)務(wù)作為集團收入的主要增長(cháng)引擎,是收入貢獻比例最大、增長(cháng)速度最快的板塊。2017-2019年,醫院業(yè)務(wù)板塊的CAGR為43%,且占比越來(lái)越高,從2017年的77%上升至87%。醫院業(yè)務(wù)收入的驅動(dòng)因子主要為醫院數量的拓展及各項目醫院的內生性增長(cháng)。

      從毛利水平上看,2017-2019年,海吉亞的整體毛利率由28%增長(cháng)至30%,這主要得益于設備+服務(wù)的一體化模式,醫院運營(yíng)效率的提升以及就診人次帶來(lái)的規模效應。

      縱觀(guān)海吉亞的發(fā)展歷程,強勁的資金支持和外延式并購帶來(lái)了業(yè)務(wù)快速擴張和收入快速增長(cháng),但同時(shí)也對管理層的運營(yíng)能力和資本運作能力提出了更高的需求。對于腫瘤醫院上市第一股,我們對海吉亞醫療上市后的發(fā)展和戰略保持密切關(guān)注。

      海吉亞醫療關(guān)鍵詞:腫瘤專(zhuān)科特色、設備+服務(wù)模式、設備->放療中心->托管醫院->自建/并購醫院發(fā)展路徑、10余年發(fā)展積累、借力資本、大型頭部連鎖集團、規模收入10億+


      7小結

      通過(guò)對上述代表性民營(yíng)醫療集團發(fā)展路徑的分析,我們認為,民營(yíng)醫療集團發(fā)展路徑主要分為積累要素、構建平臺和跨越發(fā)展三個(gè)階段:

      01

      早期積累要素資源階段,集團處于單體醫院運營(yíng)階段,需要摸索經(jīng)營(yíng)模式、打磨醫療技術(shù)、搭建管理團隊、建立制度體系,該階段可能需要5-10年時(shí)間完成要素資源積累。

      02

      中期構建整合平臺階段,公司完成早期原始積累和單店模型成熟后,開(kāi)始構建醫療集團雛形,構建資源整合平臺,該階段公司平臺化整合資源能力增強,發(fā)展有望加速,可能需要5年左右時(shí)間培養以下能力:

      A 構建技術(shù)壁壘、打造強勢專(zhuān)科。集中資源發(fā)展專(zhuān)科特長(cháng),構建專(zhuān)業(yè)醫療技術(shù)壁壘。綜合醫院要求極高的要素資源整合能力,民營(yíng)醫院較難全面具備,疊加醫療本地化屬性強,現階段優(yōu)質(zhì)民營(yíng)單體綜合醫院有,但連鎖綜合醫院稀缺;

      B 搭建企業(yè)化管理團隊。民營(yíng)醫院集團既是醫院也是企業(yè),優(yōu)秀的創(chuàng )始人既是院長(cháng)又是企業(yè)家,這樣的人才難得;

      C 建立制度化運營(yíng)體系,包括管理體系、醫療服務(wù)體系、人才培養體系、供應鏈體系等,支持集團化管理及規?;瘡椭?;

      D 初步完成旗艦醫院+數家分院的連鎖布局,擁有一定的規模,制定清晰的擴張路線(xiàn)、及新建/并購醫院選擇標準;

      E 早期資本介入。

      03

      后期跨越式發(fā)展階段,公司證明其具有可復制連鎖能力后,借助資本將形成擴張-業(yè)績(jì)增長(cháng)-融資的良性循環(huán),資源整合能力進(jìn)一步增強,實(shí)現跨越式發(fā)展,頭部效應凸顯。

      同時(shí),我們也注意到,頭部醫療集團開(kāi)始大規模引入資本的時(shí)間在2015年前后,這也跟國內政策和資本市場(chǎng)發(fā)展相關(guān),以衛計委2013年《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì )辦醫的若干意見(jiàn)》為開(kāi)端,國家連續出臺社會(huì )資本辦醫利好政策。同時(shí),投資機構開(kāi)始積極布局醫療產(chǎn)業(yè),促進(jìn)民營(yíng)醫療發(fā)展。

      目前,市場(chǎng)上多數民營(yíng)醫院或醫療集團尚處在第一或第二發(fā)展階段,我們期待有更多的標的能夠完成第二階段的發(fā)展,借力資本跨入第三發(fā)展階段。而一級市場(chǎng)處于第三發(fā)展階段的醫療集團,一般需要經(jīng)歷10+年發(fā)展,達到10+億規模收入,這樣的標的是非常稀缺的,未來(lái)這些頭部集團的資本路徑將是上市。

      從2010年多部委推出鼓勵民社會(huì )資本參與醫療體制改革和投資醫療行業(yè)的政策起,民營(yíng)醫療服務(wù)賽道以其抗周期性及現金流充足等特點(diǎn),在享受政策改革紅利的同時(shí),吸引了越來(lái)越多的投資關(guān)注,在資本加持下民營(yíng)醫療集團取得了快速發(fā)展,一批頭部醫療集團率先形成了規模收入和連鎖化布局,未來(lái)幾年有望登陸資本市場(chǎng)開(kāi)啟新的征程。從資本市場(chǎng)表現看,市場(chǎng)也更歡迎已有一定收入規模、連鎖布局的頭部項目,不成規模的醫療集團上市路徑通暢但估值表現未必理想?,F階段,民營(yíng)醫療集團資本市場(chǎng)路徑主要包括上市和并購。

      1上市

      目前,在境內及香港掛牌上市的醫療服務(wù)企業(yè)已達10余家。由于A(yíng)股市場(chǎng)相關(guān)標的稀缺性及標的本身質(zhì)地優(yōu)良,A股市場(chǎng)給予的估值遠高于港股市場(chǎng)。但A股市場(chǎng)自2009年愛(ài)爾眼科上市后,10年間再無(wú)醫院集團登陸資本市場(chǎng),一方面A股上市門(mén)檻高,收入利潤符合要求的企業(yè)少,另一方面,民營(yíng)醫院存在財務(wù)、法務(wù)、醫院性質(zhì)等諸多合規性問(wèn)題,難以滿(mǎn)足上市條件。隨著(zhù)多層次資本市場(chǎng)建設加快推進(jìn), 科創(chuàng )板推出、創(chuàng )業(yè)板注冊制以及新三板精選層實(shí)施,國內上市渠道進(jìn)一步豐富,民營(yíng)醫院集團經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和規范準備,有望在這個(gè)方向實(shí)現突破。

      港股市場(chǎng)是民營(yíng)醫院集團上市的另一選擇,由于香港市場(chǎng)變通性認可非營(yíng)利性醫院資產(chǎn)上市,更使其幾乎成為部分民營(yíng)醫院集團的唯一選擇。此前香港市場(chǎng)給予醫院集團的估值不高,但隨著(zhù)錦欣生殖及海吉亞醫療的上市,我們認為,具有廣闊市場(chǎng)空間及成長(cháng)性的連鎖專(zhuān)科醫院集團將持續受到資本追捧,頭部稀缺標的在港股市場(chǎng)依舊能獲得估值溢價(jià)。

      2并購重組

      并購重組是醫療服務(wù)投資市場(chǎng)中最主要的退出方式。數據統計顯示,2013-2019年,我國醫療健康服務(wù)市場(chǎng)并購投資總額累計超過(guò)了1,900億元,交易總體活躍,尤其伴隨幾筆大額醫院并購交易,市場(chǎng)一度呈現井噴式增長(cháng)。據《2019年中國醫院并購報告》顯示,當年完成醫院并購項目32個(gè),涉及標的醫院113家,累計并購交易金額217.8億元。

      醫療服務(wù)行業(yè)并購重組的主要參與者包括:上市公司、戰略投資人及專(zhuān)業(yè)醫療集團等。

      上市公司具有一定品牌、資源和資金實(shí)力,在并購交易中具有一定優(yōu)勢,參與方包括希望獲取藥品銷(xiāo)售渠道及場(chǎng)景的藥企、希望擴大規模的同行業(yè)醫療集團及希望轉型涉足醫療產(chǎn)業(yè)的其他上市公司等。此類(lèi)并購以單體醫院居多,協(xié)同效應不強,而大型醫療集團的并購,特別是國企醫院集團,一般被國企背景企業(yè)獲得,市場(chǎng)化程度不高。此外,上市公司一般為控股收購,發(fā)展較好的頭部標的被并購控股意愿不強。

      戰略投資及專(zhuān)業(yè)醫療集團的并購可能產(chǎn)業(yè)協(xié)同性、目的性更強,如保險機構通過(guò)醫療服務(wù)的并購可以實(shí)現“保險+醫療”的業(yè)務(wù)閉環(huán),更好地實(shí)現保險業(yè)務(wù)的場(chǎng)景化落地,而專(zhuān)業(yè)醫院集團,可以通過(guò)兼并收購快速實(shí)現收入體量及規模的大幅提升,進(jìn)而尋求更大的資本化發(fā)展路徑。

      1萬(wàn)億市場(chǎng)必然孕育千億級企業(yè)

      隨著(zhù)中國醫療改革進(jìn)入深水區,民營(yíng)醫院將發(fā)揮更加重要的作用。從數量看,民營(yíng)醫院數量持續高速增長(cháng),由2015年的近1.5萬(wàn)家增長(cháng)至2019年的2.2萬(wàn)家,CAGR為9.1%;并將保持持續增長(cháng),至2025年達到近3.8萬(wàn)家。

      從收入規???,民營(yíng)醫院收入占比仍然較小,但增速是公立醫院的2倍以上。2018年民營(yíng)醫院整體收入3,838億元,2014年-2018年復合年增長(cháng)率24.1%;預計2024年,民營(yíng)醫院市場(chǎng)規模將翻番突破萬(wàn)億。

      在如此規模和高增長(cháng)的市場(chǎng)中,未來(lái)將孕育一批百億、甚至千億級醫院集團,我們看好以下細分領(lǐng)域出現頭部醫療集團:

      01

      偏消費屬性口腔、醫美、體檢、康復等專(zhuān)科連鎖醫療集團,這些專(zhuān)科的特點(diǎn)是:偏消費屬性且存在巨大需求,不依賴(lài)多科室技術(shù)支持,公立醫院不強勢,對醫保依賴(lài)度低。

      02

      偏嚴肅醫療的眼科、骨科、心血管、神經(jīng)外科等專(zhuān)科連鎖醫療集團,這類(lèi)專(zhuān)科的特點(diǎn)是:嚴肅醫療存在巨大剛需,手術(shù)外科單價(jià)高,技術(shù)壁壘較高,但對醫保有一定程度依賴(lài)。

      03

      偏嚴肅醫療的腫瘤專(zhuān)科、綜合醫療集團,需求巨大能夠形成大型頭部,但這類(lèi)集團對醫院多學(xué)科綜合技術(shù)實(shí)力要求高,民營(yíng)醫療集團面臨公立醫院的直接競爭,具備實(shí)力且能實(shí)現連鎖化布局的集團極少,短期很難形成,需要時(shí)間積累要素資源。

      依托龐大的人口基數,每個(gè)細分領(lǐng)域均存在巨大未被滿(mǎn)足的需求,均有孕育大型頭部醫療集團的可能,部分可能受限于醫療體系、支付體系、醫療技術(shù)等原因尚未爆發(fā),希望未來(lái)通過(guò)技術(shù)創(chuàng )新能夠出現更多機會(huì )。

      2資本與民營(yíng)醫療開(kāi)啟良性循環(huán)

      近年來(lái),我國對于民營(yíng)醫院的鼓勵政策一步步深化,尤其是 2015年之后,國家密集發(fā)布一系列政策鼓勵和認可民營(yíng)醫院價(jià)值。例如:2015年,我國加快推進(jìn)分級診療、推動(dòng)醫生多點(diǎn)執業(yè),鼓勵民營(yíng)資本進(jìn)入到基層醫療服務(wù)領(lǐng)域,借此提高我國醫療體系的整體效率和服務(wù)水平;2017年,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》,全面肯定了民營(yíng)醫院的社會(huì )價(jià)值;2019年6月,國家衛健委發(fā)布了22條新政來(lái)促進(jìn)民營(yíng)醫院的發(fā)展,強調政府將加大支持社會(huì )辦醫力度等。

      同時(shí), 資本市場(chǎng)路徑進(jìn)一步明晰以及頭部公司上市的示范效應,清晰的退出通道和成長(cháng)驅動(dòng)的投資收益,將有利于資本與民營(yíng)醫療開(kāi)啟良性循環(huán),民營(yíng)醫療在更多資本支持下,整合要素資源,通過(guò)自建和并購的方式實(shí)現規?;瘮U張,業(yè)績(jì)增長(cháng)帶來(lái)估值增長(cháng)進(jìn)而產(chǎn)生投資收益,并在形成規模后實(shí)現IPO。

      隨著(zhù)醫??刭M進(jìn)一步趨嚴、DRGs推行,疊加本次疫情突發(fā)性事件沖擊,單體民營(yíng)醫院經(jīng)營(yíng)成本高、抗風(fēng)險能力弱、整合醫生、技術(shù)、供應鏈、資金等要素資源能力弱、運營(yíng)艱難面臨淘汰。由此引發(fā)行業(yè)并購整合加速,具備實(shí)力的醫療集團有望迎來(lái)跨越式發(fā)展機遇。

      在黑天鵝頻發(fā)的2020年,特別是疫情的沖擊,使更多資金開(kāi)始關(guān)注醫療行業(yè),尋找確定性機會(huì ),頭部效應在醫療業(yè)務(wù)線(xiàn)、一級市場(chǎng)及二級市場(chǎng)都日趨明顯。強者恒強,稀缺資產(chǎn)將持續受到廣泛關(guān)注。我們也期待有更多的民營(yíng)醫療集團登陸資本市場(chǎng),借助資本市場(chǎng)實(shí)現跨越式發(fā)展,同時(shí)接受社會(huì )公眾及廣大股東的監督,提升醫療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,滿(mǎn)足居民多樣的就醫需求。

      3不忘初心、共創(chuàng )未來(lái)

      在本次疫情中,我們看到,民營(yíng)醫院也奮戰在抗擊疫情前線(xiàn),依靠自身的專(zhuān)業(yè)設備、醫師團隊、服務(wù)能力,貢獻自己的一份力量。三博腦科向武漢派出醫療隊,支援北京核酸檢測;武漢亞心與全國各地醫療隊共同接管第十所方艙醫院;陸道培醫療、邦爾骨科派出醫療團隊支援武漢及地方抗疫等等,民營(yíng)醫療也在中國醫療體系中發(fā)揮著(zhù)不可或缺的作用,期待這份力量持續變強!

      本報告由易凱資本醫療服務(wù)組撰寫(xiě)

      作者:王斌 白海 徐冰 張月


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