臨床上我們常?？梢杂鲆?jiàn)這樣一種病人,他們能夠詳細的描述出類(lèi)似骨科疾病的自身癥狀,如頸肩腰腿痛?麻木?頭暈等,但各種醫學(xué)檢查都是正常的,無(wú)法解釋它軀體上的癥狀,經(jīng)過(guò)骨科治療效果不好,這一部分疾病有可能屬于軀體化障礙?

什么是軀體化障礙?

軀體化障礙,是一種慢性精神類(lèi)疾病,也屬于一種功能性的疾病,其主要特征是存在一種或多種經(jīng)常反復變化的?可涉及身體任何系統和器官的軀體癥狀,包括疼痛和胃腸道的不適以及神經(jīng)系統的癥狀等等?其中許多癥狀無(wú)法用醫學(xué)來(lái)解釋,經(jīng)過(guò)各種醫學(xué)檢查不能證實(shí)有任何器質(zhì)性病變足以解釋其軀體癥狀,常導致患者長(cháng)期反復就醫和顯著(zhù)的社會(huì )功能障礙?患者經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒?

軀體化障礙的病因

①.心理因素:有研究發(fā)現,軀體形式障礙的患者存在異常神經(jīng)質(zhì)的特性?他們容易把注意力集中在自身的軀體不是及其負面生活事件,導致感覺(jué)閾降低,對軀體感覺(jué)的敏感性增加,而產(chǎn)生各種軀體不適?即患者潛意識容易放大自己的軀體感覺(jué)和對疾病的負面認識,將其過(guò)度轉化為有害和痛苦的感受?

②.生理因素:軀體形式障礙的患者存在腦干網(wǎng)狀況結構濾過(guò)功能障礙,患者的內激感增強,各種生理變化信息不斷被感受,久而久之這些生理變化就可能被患者體會(huì )為軀體癥狀? 

③.社會(huì )文化因素:負面的生活事件?家庭環(huán)境及社會(huì )文化都可能成為發(fā)病的誘因,其可能被存儲于意識范圍以外,從而以軀體化的癥狀表現出來(lái)?

軀體化障礙與骨科的關(guān)系

軀體化障礙幾乎可表現為人體全身個(gè)系統的的癥狀,如神經(jīng)系統?呼吸系統?循環(huán)系統?消化系統疾病等?當其表現為神經(jīng)系統的癥狀時(shí),可能出現頭痛?頭暈?頭部沉重感等表現;當其表現為肌肉骨骼系統的癥狀時(shí),可能出現頸肩腰及肢體的疼痛乏力等;當其表現為植物神經(jīng)系統的癥狀時(shí),可能出現肢體的麻木?蟻行感?燒灼感,這些都可能誤導患者認為自身患了如頸椎病?腰椎間盤(pán)突出癥等骨科方面的疾病?

因此當患者出現慢性頸肩腰腿疼痛?麻木?頭暈等癥狀,反復治療效果不好,而且醫學(xué)檢查又難以解釋的時(shí)候,就要考慮是否是軀體化障礙?在排除了骨科方面的疾病以后,建議患者前往腦病心理科就診,以進(jìn)一步明確診斷?其治療主要是通過(guò)抗焦慮抗抑郁的藥物?心理治療及社會(huì )家庭的關(guān)愛(ài)三種方法綜合治療,如果得到及時(shí)治療,預后較好?